随着社会经济的发展,人们的生活也逐渐提高,国家也出台相关政策去帮助老人提高老年生活。但近几年社保中的养老金经过多次改革,现在也轮到医保的改革了。
现阶段我国医保改革已经进入新的阶段,国家层面通过顶层的设计,改革各单位职工医保个人账户、并且扩大疾病诊断付费等一系列的具体措施。众所周知,大部分人看病主要是依靠医保,这样可以减轻很多家庭负担,所以这次的医保新改革对于人们来讲也是一个好消息。
早在年我国国务院就提出了有关健全职工医疗保险的一些政策,只不过还未具体实行。到了年才开始实行计划,并实现了市级统筹,医保也逐渐走向统一。所以对于这次的医保个人账户金额会打钱越来越少,新增的2项福利我们一起来看一下吧!
一、什么是医保保险
医保个人账户,全称又为基本医疗保险个人账户,主要指医疗保险机构为参加基本保险所设立的个人保险。设立医疗保险的目的是为了拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。
一般医疗保险会分为两大类,第一类是统筹账户、第二类是个人账户。首先我们来讲一下什么是统筹账户,统筹账户主要指某一地区某一地方所有用人单位以在职员工缴纳医疗保险费,然后扣除掉个人保险的其余部分都属于统筹账户。
因为统筹账户里面的钱属于公用财产,所以个人是不能私自挪用的。那统筹账户里的钱要如何使用呢?首先,我们必须属于参保人员,因为这是我们的共同权益。其次我们只能在医保可报销的正常范围之内才可以使用。这个主要包括:大型手术、住院、等其他疾病。
不包括:日常药店买药、门诊看病等。当以上两点都满足了就可以找到医保部门进行报销。但值得注意的是,统筹账户里面的钱不是所有的医疗都会报销的,所有大家在使用的时候一定要提前询问是否可以使用统筹账户里的金额进行报销。
那接下来说一下个人账户,个人账户里面的医疗保险主要来源是:个人缴纳的社会医疗保险、用人单位缴纳的社会保险所占的一部分比例。这两类的金额就属于个人账户里的金额。那一般个人账户金额可以在哪些地方使用呢?
个人账户的支付范围,通常是被用来缴纳和支付参保人特定的医疗费用。然后就是日常买药、门诊看病、医院看病等这些都可以动用个人账户里面的金额进行报销。
二、医保的个人账户中会有什么变化
首先我们把参保人员分为两大类进行讨论,第一类是参保在职员工,第二类是退休员工的医保卡。对于参保在职人员来讲,医保又分为用人单位和个人缴费两部分。其中用人单位缴费占其中的7%、个人缴费占其中的2%。
那医保改革计划时候,个人账户有什么改变呢?在医保计划还未实施之前,个人缴的全部缴纳费用与个人单位缴费所占的30%的金额全部进入个人账户。当实施医疗计划改革后,用人单位所缴纳的费用不再进入个人账户,并且个人缴纳费用也仅有2%进入个人账户。
第二点,关于退休人员的医疗保险个人账户有什么变化呢?首先根据我们相关法律规定,在领取养老金和享用医疗保险之前,男性要缴纳25到30年,女性要缴纳20到25年的社会保险金额。才可以在退休后终身享受医保的所有待遇。
在医保改革未实施之前,退休人员的医保金额还是与养老金额所挂钩的,也就是说养老金里面的额度决定医保卡里面的额度。养老金额度高医保卡里面的钱也多,养老金额度低,医保卡里面的钱也少。
在医保改革后,退休人员的个人账户改成了定额。就是里面的钱会根据该地方的发展,把统筹地区的金额划分到基本养老金平均水平的2%左右。
三、新增2项福利
虽然我们的个人账户里面的金额减少了,但是新增的两项福利于我们而言也是一个好消息。这两项福利分别是门诊费用可以报销和个人账户资金可供全家使用。
第一点,门诊费用可以报销。我们知道之前的医疗保险中的个人账户中只能通过使用钱去报销。意思就是,花钱看病,只不过是用个人账户里面的钱。这次的门诊费用报销福利,对于人们来说是一个福音。
众所周知,在过去不管是城市、乡镇、农村的参保人员仅仅只能用养老保险报销住院费等大型手术。但是很少人的人才会生大病或者患绝症。大部分人都是小感冒、小擦伤、小骨折等所以大部分人都是会去门诊进行看病。这次改革可以让很多人省下不少钱。
第二点,就是个人账户资金可以供全家使用。众所周知,医保里面的个人账户金额是专款专用的,不能用来提现或者购买保健品。只能用来支付自己在定点药店里面买药的费用、以及医疗机构费用。
使用对于这一点的限制,就会导致很多身体健康的人群,他们的医保个人账户资金累积过多,而一些老弱病残的人群却面临着个人账户医疗保险金不够用的状态。所以国家为了避免医疗保险金额面临着浪费的局面所以提出了新政策,让全家人都可以使用。
经过这个改革后,个人账户里面的钱可以自己用也可以全家一起使用。不过值得注意的是,使用人群仅限:父母、妻子、儿女、其他亲戚一律算外人,不可使用。还有一点,医疗卡是自己本人实名登记的一定不能借外人使用。
四、结语
新的医疗保险政策的发布,对于大部分人来讲是福音。虽然个人账户的金额有所减少,但是我们门诊可报销、和个人医疗卡可供全家使用,这两点对于我们来讲是非常好的社会福利政策。
国家的这次改革不仅减少了个人资金的使用,还加大了医保卡使用范围,不再是一卡一人用的专卡了,也尽最大力度地节约了社会资源。
最后大家认为此次的医疗保险医保个人账户打钱金额减少,新增2个福利政策有什么看法吗?
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