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12378投诉后,被投诉的保险公司如何处

来源:保险 时间:2022/11/16
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是中国银行保险监督管理委员会(以下简称银保监)管理下的消费者维权服务热线,如果银行、保险领域的消费者在自身权利遭到侵犯时可以通过拨打该热线向银保监投诉,来维护自身的合法权益。

一、的工作流程:

1、消费者拨打投诉电话

2、工作人员将投诉人的详细信息、投诉对象、反映事项和诉求等进行记录并录入系统。

3、收到来电的15天内确定是否受理并且通知投诉人,这意味着并非所有案件都会受理。

4、对于受理案件开始调查核实投诉的情况,通知到相关的被投诉机构,并且对跟踪反馈,督办案件处理的进度和结果。

5、自收到投诉电话60日内作出处理结果,案件复杂的,可延长30天,对于延期的案件会通知投诉人延期理由。

6、将处理结果通知投诉人。

二、保险公司在收到案件通知后一般会怎么做呢?

1、建档。收到投诉后将投诉信息建立档案,因为后期还需要向银保监报告投诉案件的处理进度。

2、联系投诉人。相关工作人员(客诉岗)电话联系投诉人,了解投诉人的详细情况,比如保单号、投诉人与投保人、被保人之间的关系,险种、销售人员等等,抚慰投诉人情绪,并劝投诉人撤诉。

3、面谈。绝大部分案件不可能在电话里得到解决,保险公司工作人员就要与投诉人进行面谈,通过面谈可以了解更多关于案件的细节和原委,以及投诉人手里是否有充足的证据,这个在销售误导案件中非常重要。

4、反馈。客诉人员将面谈的详细情况向保险公司进行汇报,一般情况下,如果投诉人手里有直接证据,那么在要求赔偿的过程中就会容易一些,如果没有证据的话,则获得赔偿的可能性比较渺茫。保险公司会与投诉人签订调解书,这个过程需要几天到几个月不等,数额越大时间越久。

5、结案。保险公司将处理结果汇报银保监,填写结案报告,并存档。

三、银保监对于保险机构违法违规的处理流程:

1、审核管辖范围:首先审核违法违规行为是机构还是其从业人员造成的。

2、立案调查:案件来源,基本情况,调查取证过程,违法事实和相关证据,相关责任人员的违法事实和相关证据及责任认定情况,行政处罚失效情况,当事人的陈述意见,采纳情况及理由,违法行为造成的风险,损失及违法所得情况,从重或从轻、减轻的情形及理由,行政处罚建议、理由及依据。

3、取证:书证、物证、视听资料、电子数据、证人证言、当事人陈述、鉴定意见、勘验笔录、现场笔录及其他证据。

4、审理:立案调查结束后,需要移送行政处罚委员会的,由立案调查部门提出处罚建议,将案件材料移交行政处罚委员会办公室。

5、审议:行政处罚委员会审议会议应当以审理报告为基础对案件进行审议。

6、权利告知与听证:银保监会及其派出机构拟作出行政处罚决定的,应当制作行政处罚事先告知书,告知当事人拟作出行政处罚决定的事实、理由及依据,并告知当事人有权进行陈述和申辩。

7、决定与执行:银保监会及其派出机构应当根据案件审理审议情况和当事人陈述、申辩情况,以及听证情况拟定行政处罚决定书。

四、处罚类型:

假如银保监在办案过程中发现保险机构存在违规违法行为,根据《中国银保监行政处罚办法》则会给予相关机构行政处罚,共计12条:

警告

罚款

没收违法所得

责令停业整顿

吊销金融、业务许可证

取消、撤销任职资格

限制保险业机构业务范围

责令保险业机构停止接受新业务

撤销外国银行代表处,撤销外国保险机构驻华代表机构

要求撤换外国银行首席代表,责令撤换外国保险机构驻华代表机构

禁止从事银行业工作或者禁止进入保险业

法律、行政法规规定的其他行政处罚

写在最后:

如果在生活中遭遇银行或者保险领域侵权行为,一方面要收集侵权证据,包含但不限于书证、物证以及电子数据、证人证言等,及时保存和固定证据,另一方面可以通过投诉、投诉或者信访银保监的方式,积极维权。

如果您有什么想法,欢迎与我交流。

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