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昭通市昭阳区医保小知识

来源:保险 时间:2022/7/11
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相信大家很多时候,对于医保的了解都是一知半解的,医保的可报销范围及报销比例感觉到不清楚和模糊,现在咱们厚德劳务公司给大家整理了一份最新的医保小知识,大家就可以清楚的了解情况~咱们先说昭通市医疗保险的可报销范围:一、可以报销的范围1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用二、不能报销的范围1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2、自杀、自残的(精神病)除外;3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;4、交通事故、意外伤害、医疗事故等;5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形;以上7点希望大家能够了解,医保可报销的范围和不能报销的范围避免踩雷哦。然后咱们接着说昭通市医疗保险的报销比例:

1、在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。医院最高可以报销的55%;医院最高可以报销到50%,另外还设置了元的起付标准。

2、学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用必须在18万元以下,在一个结算年度内,医院最高报销比例为65%,不会设置报销,起付标准。医院最高能报销60%;医院最高能报一下55%。

3、其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内,医院最高可以报销到60%,不会设置起付标准。医院最高可以报销到55%;医院最高只能报销到50%。

咱们再来说说如果遇到异地医保事件,需要报销该怎么办呢?

1.提前办理转诊审批表和居住证明。

2.拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。

3.办完出院手续后,医院医院医院的通知复印件和资格证书复印件一份

4.带着所列的材料,去本地政务服务中心或者镇(街道)医保办,办理报销事项。

以上便是昭阳区医疗保险的小知识,希望能够帮助大家,下次有最新的其他消息或者大家想了解哪一类的小知识,请在评论区下方评论或

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