最近这些年,我们国家居民的重大疾病的概率并不算低,而且其中的药物治疗有特别的昂贵,许多家庭为了治病都欠下了不少债务。而前端时间一种“网红”保险的风靡,让很多患者都感觉看到了“希望”,那就是主打百万医疗的短期健康险。
这一类保险的好处就是参保费用低,但是保额却非常的高,而且也可以网上购买,让许多居民都以为非常的“划算”,谁也不清楚明天和意外谁先来,大部分人就抱着这样一种想法,纷纷前去购买。
但是任何公司最终目的都是为了赚钱,一些不安好心的保险公司就在合同里面打起了“擦边球”,但是随着用户投诉的数量越来越多,有关部门也注意到了此情况,为了保证消费者的权益,保险行业也迎来了这些“红线”。
合理定价,保险金额不得虚高
百万医疗险之所以受大众追捧最主要的一个原因还是投保金额便宜。而有些保险公司为了短期内争抢客户,都纷纷将投保金额降低,但费率与风险并不匹配。
为了让价格与风险平衡,有关部门指出,保险公司应当结合医疗费用实际发生水平,理赔经验数据等因素,合理确定短期健康险的产品费率,免赔额,赔付比例和保险金额,保险公司不能设定严重背离理赔经验数据基础的虚高保险金额。
合同内容要表述清楚,不能有歧义
对于老百姓而言,我们在签订合同的时候,因为不是专业人员,有些名词和内容并不能彻底理解,有些居民在购买完之后由于各种原因并不能享受到自己的权益。
而一些不安好心的保险公司也在会合同里操作,而有关部门为了预防此情况也表示:保险公司开发的短期健康险要在条款中对保险期间保险责任,责任免除,理赔条件,退保约定,保费交纳方式,保险金额,免赔额,赔付比例,等待期设置这些关键条款,不能让消费者产生有歧义的想法,要表达清楚。
不得强制消费者购买额外产品
一些保险公司人员为了完成每个月的业绩经常会各处推销自家其他产品,有的还会强制消费者购买,让消费者无缘无故花钱。而有关部门也说:保险公司将短期健康险开发成主险产品的,不得让消费者在购买主险产品的同时再强制购买其他产品。
保险企业不得无理拒赔
保险公司不能通过设定产品拒赔率等考核指标,影响消费者合理的理赔诉求用以弥补产品因定价不合理造成的实际经营损失。
保险公司要规范销售行为
一些保险人员为了每个月的业绩什么销售方式都可以使得出来,而有关部门为了保护消费者也指出,保险公司应当以合理方式引导消费者签订保险合同,让投保人充分了解产品信息。
对于短期健康险来说,有了以后不能碰的“红线”,一方面不仅规范了保险公司的行为准则,另一方面对投保人而言,自己的权益也将可以得到保障。
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