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痔疮手术住院花了2万多,百万医疗1分都不

来源:保险 时间:2023/4/13
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首发:文文大保贝儿

一个能联系上公号主的保险自媒体

大家好,我是文文大保贝儿,一个对每一位客户理赔负责的保险博主。

01

理赔简报

投保产品:中国人寿小医仙2号住院医疗险

投保时间:年8月22日

出险时间:年9月29日

出险原因:因痔疮住院进行手术

报案时间:年10月19日

赔款到账:年10月27日

缴纳保费:元

理赔金额:.73元(治疗总费用.83元,医保报销.58元,小医仙0免赔,不限社保内外赔付90%)

02

理赔详情

(1)投保:年8月22日

去年8月份,客户小姐姐在文文大保贝儿的建议下,给自己投保了中国人寿小医仙2号小额住院医疗险,年交保费元。

在所有的小额住院医疗险产品里,这个产品不算是“最便宜”的,但就综合性价比而言,这款产品绝对是名列前茅。

市面上绝大部分的小额住院医疗险产品,都是只能报销社保范围内用药,保障比较有限;即使有小部分产品扩展了自费药,自费项目依然不在报销范围内。

而国寿的这款小医仙2号,不仅实现了住院0免赔,而且报销还是不限社保范围的,无论社保内还是社保外都可以报销80%(之前是理赔90%的)。

(2)出险:年9月29日

年9月29日,客户小姐姐因为肠胃不舒服,到医院就诊。

在门诊医生的检查后,确诊了痔疮,医生表示情况比较严重,需要住院进行手术治疗。

住院8天,共花费医疗费用.83元。

痔疮不要命,治起来是真花钱啊。

对于痔疮、疝气、息肉这种常见疾病,小医仙2号可以说是目前市场上理赔标准最优秀的。

目前很多小额住院医疗险,对痔疮这类疾病,都有理赔限制,比如说只能赔付20%。

但小医仙2号对这类疾病没有额外的理赔限制,只要是投保后患的疾病,就可以按照80%的比例进行赔付(之前是理赔90%的)。

实用性非常强。

(3)理赔:年10月19日

年10月19日,客户小姐姐在拿到了出院小结后,联系文文大保贝儿进行了理赔咨询。

在文文大保贝儿的协助下,整理好所有理赔资料进行提交,由保险公司进行理赔审核。

理赔明细如下:

理赔金额=(总费用.83元-医保报销.58元-0免赔额)*90%=.73元。

案件无异议,顺利结案。

tips:

说起来,“痔疮”确实是成年人的高发疾病了,想要顺利获得理赔,需要注意的是:

1、这个症状需要是在配置了保险后发生的,否则,“既往症”的问题医疗险都是没办法理赔的;

2、医院就医,通常来说,医院普通部;

医院的VIP部、特需部、国际部,或者去医院就医,享受更好的就医环境,需要配置高端医疗险。

03

理赔复盘

众所周知,医疗险是报销型保险,其作用主要是解决由意外或疾病导致的医疗费用支出,弥补社保保障的不足,起到很好的补充作用。

说到医疗险,就不得不提近年来最热们的百万医疗险产品了,低保费高保额,性价比特别的高。

但是,百万医疗险的保障虽然好,但理赔门槛偏高,绝大多数的百万医疗险都要达到一万的免赔额,才能进行赔付。

此次客户小姐姐因为痔疮的原因住院,住院6天就花了2万多块钱,即使是社保报销后,也是有多块钱需要自费的。

这可不算一笔小钱。

如果客户小姐姐只买了百万医疗险、没有买小额医疗险的话,那么此次住院社保报销后剩余的多块钱医疗费用,因为没有达到百万医疗险的1万元免赔额,因此百万医疗险是没有办法进行报销的。

也就是说,即使买了有百万医疗险,此次看病花的多块钱,还是全部需要自己掏腰包!

想想还是很肉疼的。

而因为有了小医仙2号这样的小额住院医疗险产品,报销不限社保范围、0免赔、90%赔付,因此,.25元的自费费用也能赔90%,赔的相当多了。

小医仙2号的赔付力度真的非常强!

在这里,文文大保贝儿也想跟大家聊一聊,我自己关于小额医疗险的一些看法:

我在和很多小伙伴沟通保障需求的时候,很多朋友都觉得,买医疗险的目的是为了转嫁高额住院费用,1万以内的治疗费用可以自己承担。

这个想法,当然是没有任何问题的。

只是在实际发生因为疾病、意外的情况住院的时候,医院,即使是经过医保结算了,个人实际承担几百,几千,几万都是很正常的。

看到自己钱包里哗啦啦流出去几千块,自己买的百万医疗险居然还用不上,很多小伙伴的心里,多少还是会有些异样的想法——

早知道(现在这么舍不得)当时就应该把0免赔的医疗险买了!

不就一年多块钱嘛!

少件衣服,少抽几包烟,就省下来了!

后悔啊,后悔!

文文大保贝儿自己是觉得,报销不限社保范围的小额住院医疗险,确实还是很实用的。

尤其是在应对日常住院的时候,小病小痛也能报,意外住院也能报,而且住院前后的门诊急诊费用也能报。

——哪怕一次看病就只花了几十几百元,保险公司也给报。

病人只需要负责安心住院,医疗费用的事情交给保险公司。

让保险公司来承担这些费用,自己不心疼、不操心,保持心情愉悦,更有助于恢复健康。

04

医疗险选择注意事项

大家在选择医疗险的时候,重点要

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