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医保能够报销哪些三大目录教你查人

来源:保险 时间:2022/12/11

「本文来源:不止于声」

医保能够报销哪些费用,哪些医疗费用又是医保不能报销的呢?这主要得看医保目录。

首先,医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,也就是我们常说的“三大目录”。

什么是基本医疗保险药品目录、

诊疗项目与医疗服务设施范围?

为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,北京市规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。

医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定予以支付。

基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。

甲类药品

临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。

乙类药品

可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

查询方式

1.“医保北京”

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