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买保险,又一隐蔽的坑

来源:保险 时间:2024/10/18

如果还在保司里,永远不知道保司能做出多少懊糟事。

我每年都会接到无数家庭的求助,其中有一些因保司无端的拒赔而导致的求助。

就像去年年末,我接到了一个咨询。

这位朋友给自己的父亲买了一份意外险,但出险后保险公司不给赔。

这事儿就挺让人费解的,

他投保都是按流程走的,出险原因也确实是意外,保险公司凭什么拒赔?

这位朋友甚至申请了好几次,保司都只给出拒赔这个结果。

于是他找到我,希望给他一些建议。

我细看了一下,顿时感觉这保险公司在无理取闹整幺蛾子。

事情比较有典型性,有必要跟大家说说看。

1.0

事情起因很简单,这里为了方便,就把咨询人称作杨先生:

杨先生的父亲曾经患有肿瘤(低位直肠腺癌),于年已经治愈;

年初,杨先生考虑到自己的父亲年纪比较大了,就为其投保了一份X安的老人综合意外险。

年10月22日,杨先生的父亲在家门口散步时摔倒,医院后抢救无效去世。

一段时间后,杨先生向X安申请这份意外险的身故理赔,

但保险公司却直接拒赔了,理由是“未如实告知”。

申请理赔时,保险公司委托了第三方评估人员来调查,

包括调取病历等等,杨先生都极其配合,该给的所有材料都给了;

本以为这就是正常的理赔流程,谁知道积极配合后,却只能换来一纸拒赔告知书。

杨先生挺纳闷儿的,当初投保时根本就没看到健康告知啊,何来未如实告知一说?

杨先生又翻看了一遍投保界面和免责条款,依然没健康告知部分。

后来,终于发现了健康告知竟藏在投保须知里,与既往症相关的条款压根儿就没特殊标注,

说实话,这一般人没点眼力是真是注意不到这条条框框里藏的猫腻。

更何况这产品明明就有健康告知,但不拿出来提醒大家,反而混在一堆其他条款里,

这不纯粹变成了故意混淆视听、误导销售了吗?

杨先生看到这情况,自然不服气,

后续又申诉了几次,但保司无动于衷,理都不带理的,无奈之下他只好找到我这里。

我一听就不乐意了,大家对保险通常有不少偏见,有真有假,

其中就有一条,条款里会有各种各样的陷阱。

如果都藏在条款里还则罢了,仔细看就行,好嘛,你这换了个地方藏是吧,

你这是玩什么躲猫猫呢?

我说你不用急,这事情我会帮,

可以先投诉,毕竟只有先获得和保司对话的机会,后续才能继续协商解决方案。

然后分享了以前的几篇文章过去,让他按照上面的流程进行了投诉,

根据杨先生的反馈来看,保司也的确是忒不懂事,

好好走流程申诉时爱答不理的,非得闹到投诉的地步才主动过来联系,也是挺让人感叹的。

不过联系只是第一步,后面协商理赔才是真正的重头戏。

2.0

这种事情,有一套惯用的方法论。

需要重点

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