最近我在后台总是收到很多百万医疗话题的回答邀请,本着要么不做,做就做精的原则,我花2天时间整理了这一篇字的百万医疗挑选攻略,囊括了百万医疗的简介、如何挑选百万医疗几个核心标准、对比41款热门百万医疗产品之后推荐TOP5的榜单,以及百万医疗常见的几大误区,耐心看完你一定收获满满。
文章整体结构:
百万医疗和医保的区别
百万医疗挑选的几个核心关键点
当下比较推荐的百万医疗TOP5的优劣势
百万医疗保险常见的误区
一、百万医疗有什么作用?有医保还需要百万医疗吗?百万医疗其实就是一种医疗报销性质的保险,跟咱们的医保类似,只是报销范围更加广泛,报销比例和报销额度更高可以达到上百万的额度,因此被称之为百万医疗。百万医疗的主要作用是弥补社保报销的不足,为了大家更好的区分二者,我将医保和百万医疗的区别整理如下:
1、报销范围不同
医保通常只能涵盖社保内药品和医疗项目的报销,我们国家的药品分为甲类药、乙类药和丙类药,而社保内用药只包含甲类药和一小部分的乙类药,按照年1月1日实施的新版药品目录:目前国产和进口药合计种,社保可报销的共种,仅占总药品的1.86%。因此药品局限性是非常大的。
其次医保对于很多社保外自费项目也是不能报销的,而百万医疗则不限用药范围,自费药和自费医疗项目都可以报销,甚至一些院外购药都是可以涵盖的,因此可以有效的补充社保的局限。
2、就医选择不同
医保通常有一些属地化性质,异地就医通常需要提前备案,各地的报销范围和比例会有些许差异,而百万则是全国通保通赔,只医院报销比例和报销范围都是统一标准
3、赔付比例和起付线不同
医院等级的不同,报销比例会有所差异,而百万医疗则是医院,社保结算以后扣除固定免赔额,之后部分%报销
看了以上的对比区别以后,我们发现社保可以解决掉一些基本医疗问题的报销,但是如果遇到一些大病花费较高的,就会显得杯水车薪,因此我们需要额外自行补充一份百万医疗达到更好的保障效果。
那么,市面上这么多的商业保险公司,各家都有不同的百万医疗保险,如何去挑选适合自己的百万医疗产品呢?最麻烦的事情还是交给我来做吧,这里我整理了市面上20家热门保险公司41款百万医疗产品的信息,通过对比之后我会将表现比较好的几款列在后面,大家如果没时间一一去了解,可以先着重看这几款。当然授之以鱼不如授之以渔,接下来我将一步一步教会你如何甄别百万医疗产品的优劣。
二、如何挑选百万医疗1、保障内容是否有缺失?这里需要看的内容不是去看床位费、挂号费、药品费包不包含,这些基本的费用所有的百万医疗都是涵盖的,主要是看是这四个方面是否包含:
住院前后的门急诊报销、
门诊手术
特殊门诊
院外购药
①住院前后门急诊
我们要知道,发生疾病以后通常我们都是先挂门诊检查,作初步的诊断以后,如果病情严重才会办理住院治疗,而且出院以后回来复查也多数在门诊处理,那么如果一份医疗险不包含住院前后的门诊治疗费用报销,这部分费用就需要自己承担,这就太不友好了,目前好一点的医疗险可以针对住院前后7天,前7天后30天,前30天后30天的门诊费用进行报销,毫无疑问期限越长越好。
②门诊手术
这一项责任指的是一些疾病,达到了一定的严重程度,但是并不需要住院治疗,门诊手术产生的医疗费用也可以报销,现目前大部分产品都包含这一保障内容了,不过仍然有少数产品不涵盖这一项,大家配置的时候要檫亮眼睛,比我我对比的这41款产品当中,新华保险的康健华尊这一款百万医疗就不含门诊手术的报销。
③院外购药
医院内的药品费用百万医疗都是支持报销的,但是有一些特殊疾病,比如癌症可能涉及到一些特定靶向药的使用,这些药品通常价格高昂,医院由于药占比的限制,通常内部的药房是长期缺药的,想买也没有,常规的操作就是医生出具处方,让家属到院外去购买,这种就称之为院外购药,由于药品费用高昂(比如治疗淋巴癌效果较好的CAR-T疗法,万一针),大家在选择百万医疗的时候尽量选择带有这一报销项目的产品。
④特殊门诊
比如门诊肾透析、器官移植后的门诊排异反应等等,挑选这一项责任的时候,需要注意有的产品是把特殊门诊划分在一般医疗责任里面,而有的产品则是划分在重大疾病医疗里面,很明显如果是一般医疗那么有1万的免赔额,而如果是重大疾病医疗大部分是0免赔,甚至早期还有部分产品对额度做出限制,大家都需要擦亮眼睛去甄别。
2、续保稳定性如何?除了保障内容之外,第二非常重要标准的就是续保了,百万医疗属于交1年保1年的产品,就跟我们买的车险类似,如果上一年出险理赔比较多,保险公司有可能提高保费甚至直接拒保,百万医疗也会存在类似的情况,而一旦身体出现问题,往往更担心后期复发或者出现更严重的疾病,因此能不能确保生病以后还能续保就非常重要。
目前市面上的产品分为保证续保和非保证续保2种类型。
保证续保:在保证续保期限内,即使发生了理赔、身体健康恶化或者产品停售都可以确保续保到约定期限
不保证续保:发生理赔,或者过往体检结果严重恶化,保险公司可以单方面提出拒绝续保。
很明显保证续保的产品对于投保人来说好处更大,虽然市面上也有一些非保证续保的产品也不错,比如众安的尊享e生也不会因为过往理赔和身体恶化而单独拒绝续保,但是如果保险公司停售产品呢,这就很难说了,所以还是有白纸黑字的写好了保证续保期限更加安心。
目前保证续保期限最长为20年,能够做到这一点的目前市面上有这几款产品:
太平洋:医享无忧/蓝医保
人保:好医保长期医疗
泰康:泰享年年
平安:平安e生保
3、免赔额免赔额度也叫做起付线,指的是医疗费用产生以后由被保险人自负的部分,大部分的百万医疗的一般疾病都是1万的免赔额,重大疾病是0免赔。
这里会有几种加分的情况:年度免赔额递减、多年共用免赔额、家庭单共享免赔额
年度免赔额递减:比如复星联合的超越保
多年共用保额:支付宝好医保6年版本
家庭共用免赔额:太平洋医享无忧家庭版、平安e生保等等
减分项目:重大疾病也有1万免赔额
比如平安e生保就是即使是重大疾病住院,也会有1万块钱不赔付,这一点并不是特别友好
4、增值服务的多寡增值服务有很多,就医绿通、门诊预约、多学科会诊、费用垫付等等,我认为比较实用的是专家门诊预约和费用垫付两个,专家门诊预约特别是到一些大城市异地就医,医疗资源比较紧张的情况下,自己在当地又没有好的人脉资源,不妨可以试试保险公司提供的这种增值服务,说不定可以解燃眉之急。费用垫付很简单,这里就不赘述了。免费赠送的服务肯定是越多越好了。
三、对比以后,各方面都不错的百万医疗TOP5的产品推荐:综合以上几个标准,我对比了四十多款百万医疗以后,挑选出来比较不错的几款产品,推荐给大家,我将几个核心标准的覆盖情况整理如下:
1、太平洋医享无忧优点:
保证续保期限长
保障范围广泛,赔付比例高
45岁以前购买相比其他百万医疗都有价格优势
注意事项:55岁以后需要提供体检报告进行人工核保,年龄偏大建议选择其他产品
2、好医保长期医疗(20年期)优点:
保证续保期限长
保障范围广泛,赔付比例高
核保宽松,健康告知询问简单
注意事项:根据过往理赔情况来看,合同中既往症的表述不是很友好,过往经手过几个理赔最终都是起诉后才得到理赔的,之前央视今日说法也曾报道过一次,因此如果过往有一些慢性病历史的小伙伴,建议谨慎选择。
3、超越保优点:
保障范围广泛,赔付比例高
6年保证续保,且产品到期以后可以转保到保司指定产品,无等待期无需健康告知
免赔额递减
注意事项:满期后的续保虽然承诺有机会转保其他产品,但是仍需保险公司审核同意,审核标准并未公布,而且转保的产品保障内容如何也未明示,因此这一点需要注意。
4、好医保长期医疗(6年期)优点:
保障范围广泛,赔付比例高
6年保证续保,且合同约定如果产品统一停售,可以转保到保司其他医疗产品,无等待期无需健康告知。
6年共享1万免赔额
注意事项:这里同样需要注意,保证续保期满以后可以转保的医疗产品并未明确列明,合同中既往症的表述不是很友好,过往经手过几个理赔最终都是起诉后才得到理赔的,因此如果过往有一些慢性病历史的小伙伴,建议谨慎选择。
5、尊享e生优点:
投保年龄广泛最高70岁均可投保
保障范围广泛,赔付比例高,可选内容丰富包含赴日医疗等特色服务
不会因为过往身体健康状况和理赔拒绝续保,亲历客户理赔癌症以后依然正常续保,因此这里特别推荐
注意事项:产品统一停售以后无法续保,推荐这一款众安的产品是因为其作为百万医疗的首创者,产品受众也是非常多的,加上请了张国立打广告,使得众安的百万医疗更是家喻户晓,虽然没有保证续保在合同里面的保证,但是试想如果一个产品的首创者都经营不好这一单品了,其他公司估计也举步维艰。
四、百万医疗有哪些常见的误解百万医疗从年面世以来,受到很多消费者的喜爱,但是我在实际的规划过程当中,发现很多朋友对于百万医疗还是有很多的误解,因此这里特别整理了几个常见的误区,帮助大家更好的理解这个险种,避免因此产生一些误会。
1、只要住院产生的费用都能赔大家一看百万医疗几百万的保额,于是认为只要住院以后所有费用全都可以报销,这里我就要给你泼一瓢冷水了,百万医疗有一些费用是不包含的,比如:医疗器材费用(比如人工假肢等)、重大器官移植的器官费用、康复理疗的费用等等都是属于免责范围的。
2、不清楚免赔额的计算规则百万医疗的免赔额是绝对免赔额,其中一般医疗的1万免赔部分,指的是社保报销以后再扣除1万不赔,而不是大家理解的总花费超过1万剩余部分就可以报销。
3、可以续保和保证续保是两回事有不少的产品在宣传的时候,通常我们可以看到可以续保到90岁、岁等等表述,让不少朋友以为只要投保进来了,只要交钱就可以一直买到岁,实际上可以续保和保证续保是有很大区别的,可以续保有很多前提条件,保险公司审核同意和产品在售,就第一条就可能因为过往理赔过、身体状况发生变化而导致保险公司不同意,所以千万别天真的相信这样的宣传语,认准合同白字黑字的保证续保期限。
4、首月1元这个相信很多人踩过坑把,首月1元以为自己捡了大便宜,结果只是把首月的钱挪到后面收取而已,第二个月开始就大额扣费了,这个操作现在已经被监管明确禁止了,不过还是有不少网络平台在偷偷做,大家看到千万别上当,世界上没有免费的午餐。
写在最后看到这里相信你已经对百万医疗有了一个新的认识了,挑选一款百万医疗真的不难,只需要按照上面所列的标准一一对照,没有人能再忽悠你买一款又贵责任还不好的百万医疗了。最后要提醒大家百万医疗保险虽好,但并不是谁都具备条件可以买的,因为百万医疗险的健康告知非常严格,大家买之前一定要仔细阅读健康告知,确保自己符合投保要求,才能进行购买,看完测评还有不太了解的地方,也可以留言交流,or卫星/转载请注明:http://www.0431gb208.com/sjszyzl/6139.html