意外险,全称为意外伤害保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。
一、意外伤害的定义:
意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。它必须符合四个条件:
⑴外来的:比如雷电、飞石、高空坠落物,中毒、交通事故等,来自外部的风险造成。
⑵突发的:突然发生的,事先不可预料,对造成的后果不可估计。
⑶非本意的:事故发生的后果不符合被害人意愿,本人不希望事故发生。
⑷非疾病的:事故不是受害人自身生理故障造成的。
二、意外险的保障范围
⑴意外伤害:因意外事故且在天内造成的死亡或者残疾。死亡按照约定的情形和保额赔付,伤残按照伤残鉴定等级赔付,按照《人身保险伤残鉴定等级》共分为10级,1级%,2级90%,3级80%,以此类推,10级10%。
⑵意外医疗:因意外事故造成且在天内的门诊或住院费用,在扣除社保报销部分和免赔额后在约定的保额内给予报销。
⑶意外住院津贴:因意外住院赔付的每日误工补贴,按照约定的额度和天数每日给付。
三、意外险种类
⑴综合意外。不分场合,全天24小时提供意外伤害、意外医疗和住院津贴的意外险。这种保险适合所有人,但是对职业风险有要求,一般为1-4类职业,如果职业风险较高,则需要购买专门的5-6类高风险职业意外险,如果风险高于6类,则会遭到拒保。
⑵交通意外。保障在驾驶或乘坐特定交通工具的时候发生的意外事故,比如百万自驾险、航空意外险、旅游险、交通工具意外保险,如果是在其他情形下,那么则无保障,或者保障额度较低,这种保险适合经常开私家车或者出差的商务人士,但是要
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