“你永远不知道,明天和意外哪个先来”虽然是《萤火虫之墓》的经典名言,但它被广泛流传,还是因为保险公司把这句话当做广告词,保险的存在本就是将可能会发生的意外造成的损失,控制在个人可承受范围内,然而“保险难保”正成为一种广泛现象。
因为各种普及和广告渗透,大家都有了一种不买保险是在裸奔的错觉,所以纷纷为自己和家人投保,包括意外险、医疗险,还有运费险、新冠险等特殊险种,可以称得上是五花八门、眼花缭乱,但这些保险都有一个共同特征。
有的人买了保险,但是一辈子无灾无病,保险公司净赚一笔钱,有的人买了保险不久后就患病,保险公司为了避免赔偿,给自己装了八百个心眼子,死活不愿意赔——家住上海的王大爷,因为害怕自己老了得病太多,给家中增加负担,就买了一份老年综合医疗保险。
他是通过手机小程序,直接在该公司的保险项目上下单的,老年综合医疗保险的价格是多元,保障内容是以癌症为主的种特定疾病,假如上海的王大爷真的患癌,最高可以获赔万元,然而等他真的患病时,保险公司直接翻脸不认了。
年1月王大爷开始咳嗽,本以为只是普通的感冒,甚至还担心过是不是新冠,但都不是,后来还咳出了血,与此同时胸痛胸闷,不医院做了一个全身检查,结果被诊断为肺癌,任何疾病一旦和“癌”有关就不简单。
王大爷很担心,却又不是那么担心,一方面是医生表示他的情况还不算特别严重,还是有治愈的可能性的,另一方面他想起自己买的保险,想到还是有保险给自己兜底,就松了一口气,医院安心地接受了全面的治疗,花费总共是16万。
即使经济飞速发展,依然没有普通民众敢说16万是一笔小钱,王大爷也是掏空了家底治的这一场病,出院以后他就赶紧联系了保险公司申请赔偿金,谁知道一个问答,让保险公司钻了空子,干脆利落地驳回了他的赔偿要求,还要和他解除合同。
那么保险公司问了什么?起初在购买保险时,有一项是病情范围的问答,其中一个询问为是否有脊柱和关节疾病相关疾病,王大爷填的是“否”,不过在申请保险金时,王大爷告知保险公司自己6年前做过腰椎间盘手术,而腰椎间盘就是脊柱相关疾病。
由此保险公司认为,王大爷在关乎公司是否承保的问答上撒谎,以至于公司同意承保,但现在既然发现王大爷是撒谎,那么双方的合同就因为王大爷没有如实告知而作废,王大爷不能以患肺癌为由申请赔偿金,他们也没有赔偿的义务。
所以最后保险公司不仅拒绝了王大爷申请赔偿金的要求,还送了他一份保险合同解除通知书,王大爷不能接受自己每个月每年缴纳那么多钱,买的保险却是一场空,于是把保险公司告上了法庭,那么王大爷能否获得法院支持?
保险公司的理由看似合理,但其实十分令人无语,第一:他们通过小程序售卖保险,合同内容以大段文字呈现,对于一个青年人来说想要消化也吃力,更何况一个文化水平不是太高的中老年人?王大爷也表示自己根本没看到相关问答,不然他也不会先否认后又承认。
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