出品|WEMONEY研究室
文|林小林
百万医疗险能不能保证续保一直是大家关心的问题,续保后能否理赔,也是用户关心的问题。
近日,有用户告诉WEMONEY研究室,在水滴保续保的百万医疗保险,生效后却无法理赔。
在互联网平台上,经常能看到水滴保险的营销广告。但水滴保险一直以来饱受争议,特别是“首月一元”的产品,虽然目前已经停售,后续的退费和自动续费问题,仍然没有妥善解决。
因为水滴筹业务的属性,水滴一直被质疑到底做的是公益还是生意?今年水滴公司在业务模式上做了调整,水滴筹试运行收取服务费的模式,外界解读水滴这一动作已经完全摘掉了公益的“帽子”,变生意后的水滴仍然饱受争议。
01、续保后保险公司拒赔,水滴和平安“踢皮球”
年9月份,来自福建的小陈在水滴保为父亲购买的保险在到期后自动续保,由于父亲身患“急性早幼粒细胞白血病”发起索赔,承保的平安财产保险立案后却拒绝了小陈的理赔请求。
小陈表示,这份保单是他在年9月份为父亲购买的“水滴百万医疗险”,期限一年保费是.4元,在4个月后家人查出了“白血病”并发起了理赔,平安保险按照保单每个月给予了相应的赔付,最终赔付了超11万。
年9月到期后,水滴保自动续保,并且生成了相应的保单,保单期限是年9月至年9月,全年保费是.8元。但在10月发起理赔时,平安保险拒绝赔付。
小陈出具的拒赔通知书显示,平安保险仅以被保险人身患“急性早幼粒细胞白血病”不属于保单下保险责任为由拒绝理赔。
小陈表示,在和平安保险工作人员沟通中,对方表示续保的保单是水滴保单方面行为,这份保单对于平安保险来说是无效的,因此无法理赔。
而水滴保险给出的回复是,目前在和平安交涉中,没有给出相应的处理方案。
白血病的后续治疗费极高,没了保险报销,治疗的钱只能自己掏了。小陈表示,目前已经花费了20多万,后续治疗费用还未知,这份保险显的十分重要。他不理解,当初承诺能续保的百万医疗,为啥现在无效了?
挑选百万医疗险时,消费者经常会看到:保证续保和承诺续保。两者的意义却大不相同。以保证续保20年的医疗险为例,是指在投保后20年内,即使产品停售、理赔过都可以正常续保。而承诺续保,它相当于是口头约定,但需符合条件(健康通过审核、产品没有停售等)。简而言之,保证续保是到期无条件续保,承诺续保是有条件续保,条件不符合,则不能续。
小陈表示,在当初购买保险时,水滴保相关客服曾表示可以续保。在到期后水滴保自动续保,而且平安给出了相应的电子保单,就等于保单生效。但目前水滴和平安互相推诿,小陈每个月仍在自动扣除保费。
02、互联网保险自动投保,月月交费保险却无效
WEMONEY研究室从水滴保
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