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天津惠民保已有超30万人参保最受关注

来源:保险 时间:2023/1/8

中国青年报客户端讯(通讯员安百玲中青报·中青网记者胡春艳)一年保费元/人,最高万元保障额度,老少同价……天津市首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险,推出仅数日参保人数已突破30万人,广大市民踊跃参保的“天津惠民保”保障如何?就市民最关心的热点问题,“天津惠民保”项目组相关负责人进行了权威解释。

1.我不是天津人,可以购买“天津惠民保”吗?

只要您是天津市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)的参保人,即可参保。

2.可以使用医保个账余额为家人购买吗?

可以!天津医保参保人可以使用医保个账余额为家人购买,医保个账余额支付时,投被保人关系仅限:(一)本人;(二)配偶、子女、父母。

3.什么是既往症人群?能赔吗?

根据条款约定,被保险人在年1月1日至投保之日期间内享受过天津市大病保险待遇,或办理过门诊特殊病登记,或投保前已确诊罹患恶性肿瘤及其他特定疾病的参保人,已经定义为既往症人群的参保人,无论是投保前已治愈的疾病或保单生效后新患疾病,均按照既往症人群比例报销。

4、“天津惠民保”保障内容都有哪些?

①住院+门诊特殊病医保内自付保障:在保险期间内,被保险人因某种疾病经指定医疗机构诊断并接受住院治疗或门诊特殊病治疗产生的合理且必须的、在当地基本医疗保险范围以内的医疗费用,应由个人自付部分,在符合赔付条件的情况下,扣除年度2万元免赔额后,剩余的部分给予报销70%(既往症人群报销30%),年度保险金额以万元为限。

②住院+门诊特殊病医保外自费保障:在保险期间内,被保险人因某种疾病经指定医疗机构诊断并接受住院治疗或门诊特殊病治疗产生的合理且必须的、在当地基本医疗保险范围以外的医疗费用,应由个人全额自费部分,在符合赔付条件的情况下,扣除年度2万元免赔额后,剩余的部分给予报销70%(既往症人群报销30%),年度保险金额以万元为限。

③特定高额药品保障:在保险期间内,被保险人在指定医疗机构的有开具特定药品处方资格的指定专科医生诊断并开具处方,在保险合同约定的指定医疗机构、药店购买和使用保险合同约定的特定药品,在符合赔付条件的情况下,扣除年度2万元免赔额后,剩余的部分给予报销70%(既往症人群报销30%),年度保险金额以万元为限。

5、参保时间和保障时间如何?

“天津惠民保”的投保时间为年7月19日至年9月30日,生效时间为年10月1日至年9月30日。

6、个人和企业如何参保?

参保人可以通过“天津惠民保”

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