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对于医保的个人余额用完以后,看病就得自费

来源:保险 时间:2022/11/25

在8月26号的时候,国家医保局发布了一个征求意见稿,其中有一条是“个人医保账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用”。

由于是医保改革的问题,关心和咨询的人不少,今天我们就来说一下医保的个人账户的问题!

职工医保账户:个人医保账户+医保统筹账户

我们现在缴纳的职工医疗保险费,一部分钱会进入到医保统筹账户中,主要用于医疗报销;另一部分钱会存入到个人医保账户里,平时生病了,去医院看病买药,都可以用个人医保账户中的钱直接消费,天津和北京比较特殊,可以直接提现。

举个例子来看:

如果参保人在看病的时候总计医疗费用一万元,职工医保可以报销元,有元需要自费,这个时候可以直接从个人医保账户中优先进行全额支付;

如果个人医保账户里没有足够的金额,可以用现金等其他方式继续支付,所以这就是很多人看病不用花钱的原因。

那么大家就明白了,个人医保账户里的钱不会影响个人的报销比例的,即使钱花完,只要医保不中断,我们就能正常享受医保报销待遇。

每个月返还到个人账户里的钱有多少呢?

由于医疗保险目前没有实现全国统筹,而是由各地自行出台政策,所以各地医疗保险缴费的金额不一样,返还给个人账户的钱不一样、返钱的方法也不一样。

比如北京职工医保入账比例:

如果您想查看一下个人医保账户里有多少钱:

可以拨打当地的社保电话进行查询;可以拿着您的医保卡或社保卡到社保中心的大厅窗口查看明细;可以直接登录当地社保中心的官方网页查询个人社保账户情况;还有一种简便的方式,通过下方社保小程序中的社保查询功能可以同时查看个人医保账户累计额以及其相关的参保缴费数据详情。

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