4月14日,记者从沈阳市医保局获悉,4月13日市医保局联合市财政局下发了《关于拓宽职工医疗保险个人账户支付范围的通知》(以下简称《通知》)。
市医保局相关负责人称,大部分健康人群的个人账户大量结余,少部分年老、体弱人群的个人账户却入不敷出,个人负担沉重。职工医疗保险个人账户余额可以为参保家庭成员支付门诊医疗费用政策出台后,将进一步提高职工医疗保险个人账户基金的保障能力,有效减轻家庭的医药费用负担。
市医保局相关负责人就《通知》相关内容解读如下:
个人账户,即职工医保参保人员每个月医保账户划入的医保基金。政策出台后,个人账户的余额可以为他医院门诊医疗费用的个人负担部分。但他人必须满足以下条件:沈阳市参保人员,同时是直系亲属,即本人已在沈阳市参加职工或者城乡居民基本医疗保险的配偶、父母、子女。
执行时间:年4月13日起。
支付范围:医院门诊就医时发生的由个人负担的医疗费用。
使用方式:参保人员可以通过沈阳智慧医保APP授权绑定家庭成员,绑定成功后,家庭成员医院门诊(包括普通门诊、门诊慢特病、门诊统筹等门诊医疗类别)就医时发生的由个人负担的医疗费用,无个人账户或个人账户余额为零的可使用共济人员(授权人)医保卡内余额;个人账户有余额的,优先使用本人医保卡内的余额后,不足部分可以使用共济人员(授权人)医保卡内余额。
办理途径:登录沈阳智慧医保APP后,在首页可以看到“家庭共济”字样,点击“家庭共济”进入后,可以看到“共济账户绑定”和“共济账户授权记录查询”字样,点击“共济账户绑定”,按操作流程绑定家庭成员;点击“共济账户授权记录查询”,可以查询已绑定的家庭成员信息和解除绑定家庭成员。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者:樊华
编辑:王沛霆
责任编辑:张红军
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