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生育保险医疗费用报销
首先,要告诉大家的是,全职宝妈,即职工未就业配偶是可以用老公的生育保险进行生育医疗费用报销的!只是无法享受生育津贴。
其次,要告诉大家的是,生育医疗费用包括下列各项费用:
(一)生育的医疗费用。
包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)、分娩住院期间的费用,终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。
(二)计划生育的医疗费用。
包括放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用,施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用。
知道了可以报销后大家最关心的应该就是如何报销了包括报销标准、报销材料、报销流程……小编整理好了信息来接着往下看
一、申请条件
1.申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用,即分娩/终止妊娠/实施计划生育手术的上月,职工正常参加职工生育保险;
2.参保人及未就业配偶提前办理好全员生育登记或再生育审批;
3.职工未就业配偶必须提供劳动部门出具的失业登记证明。
二、申请时限
?年10月1日之前分娩、终止妊娠或施行计划生育手术的适用旧《生育规定》:
已累计参加生育保险满1年的职工,其未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续。
?年10月1日之后分娩、终止妊娠或施行计划生育手术的用新《生育规定》:
已按时足额缴纳生育保险费的职工,其未就业配偶发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或施行计划生育手术次日起3年内,向市医保经办部门申请一次性定额报销。
三、报销标准
生育的医疗费用:
①产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过元部分不予支付;
②单胎顺产:元;
③单胎难产(含剖宫产):元;
④多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加元。
计划生育的医疗费用:
1.放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费
2.流产术(压吸宫):每例元
3.流产术(钳刮术):每例元
4.中期妊娠引产术:元
5.药物流产:96元,含药物费
6.皮下埋植术:每例元,含药物费
7.输卵管结扎术:每例元,含住院费
8.输精管结扎术:每例元
9.输卵管复通术:每例0元
10.输精管复通术:每例元
四、报销材料,如下以深圳市为例,每个城市基本内容差不多。
必要材料:
1、《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件)
2、参保人身份证
3、原始收费凭证(原件)
4、费用明细清单(原件)
5、出院小结(原件)
6、承诺书(原件)
全职宝妈用老公的生育保险报销,还需要提供这些材料:
7、参保人未就业配偶的身份证
8、结婚证
9、未就业配偶的失业登记证明
五、申请流程
1、在深圳市医疗保障局
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