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确诊新冠肺炎后,申请理赔需要提供哪些材料

来源:保险 时间:2023/6/19
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当前,新冠大流行尚未结束,疫情风险仍然存在。

自防控政策“国十条”发布以来,各地疫情防控政策全面放开,近期,我们也陆续接到了大量客户咨询及报案,聚焦在“新冠肺炎确诊保险金、医疗费用保障”的理赔申请,目前从客户提供的材料来看,存在以下无法赔付的情况:①新冠肺炎确诊保险金,主要因客户无法提供临床分型,但保单有要求按照临床分型进行比例赔付;②医疗费用保障,主要是因保单明确不承保新型冠状肺炎产生的医疗费、客户无法提供条医院诊疗单据。

接下来,小马理赔将针对大家重点关心的问题进行详细解答。

一、我们以隔离险为例,大部分隔离险条款保障的是新型冠状病毒肺炎确诊保险金。

图:“某隔离险”保单新型冠状病毒肺炎保险金条款

*注意:

①只有核酸/抗原阳性,无医院诊断材料,会影响理赔。

②诊断材料中未明确确诊分型,会影响赔付金额(如某产品约定,确诊轻型,赔付保险金额的10%,普通型赔付30%,重型赔付80%,危重型赔付%),如分型不明确,保司无法判定赔付金额。

买了隔离险,确诊后想要理赔“新型冠状病毒肺炎保险金”,你需要提供以下材料:

基本材料:身份证、银行卡证件材料

关键材料:包括不限制于诊断证明、出院小结、影像学及检验学报告等医疗材料。

以上文提及的“某隔离险”为例,需要提供以下材料:

1.被保险人身份证件(被保险人为未成年的,还需提供监护人身份证件及关系证明)、领款银行账户。2.轻型:需提供医院诊断证明、新冠病毒核酸检测阳性报告。3.普通型、重型、危重型:除医院诊断证明、新冠病毒核酸检测阳性报告外,还需提供包括不限于影像学及其他新冠肺炎诊断相关检查报告。

上图为:新冠肺炎分型诊断材料样本

二、医疗险二、医疗险

二、大部分买了医疗险的客户,更

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