案例介绍：张先生为保险公司的意外伤害医疗保险客户，下楼时不小心扭伤教，导致左踝骨折，共计花费2万元，向保险公司申请理赔时获赔1.2万余元，刘先生非常纳闷，投保时明明说的元免赔，90%赔付比例，为什么金额差了这么对？经核实。张先生所投保的意外伤害医疗险，保险责任约定：“符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除约定免赔后，按约定比例给付意外伤害保险金。”张先生因骨折，有余元材料费不在医保目录内，属于全额自费。
提示：药品、诊疗项目、服务设施共分为三类：
甲类：按照%比例报销，均符合合理金额
乙类：会需要个人自付一定比例，剩余部分是符合医保政策的
丙类：完全自费，需要个人承担
转载请注明：http://www.0431gb208.com/sjsbszl/4443.html
